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自転車に乗りすぎるとEDになる!?

渋谷のメンズクリニックでED・AGAの専門外来をするかたわら、1歳児の子育てをするイクメン副院長のブログ。

先日、週刊現代の「EDライダー」という記事で僕のコメントが掲載されたことはお話ししました。
取材された際に記者の方にお渡しした資料は自転車EDに関する一般的な内容が書かれており、
自転車を乗られる方、みなさんにとって有益な情報だと思いますので、以下に掲載します。
ちょっと長いですが、意外と他人ごとではないので、よかったら読んでみてください。

EDとサイクリング
サイクリングで病院のお世話になる大部分の人は、救急外来か整形外科を受診するものと思いますが、実はサイクリングによって泌尿器科のお世話になる方が、特に男性で、多いことがわかってきました。
海外の研究では自転車の競技者(一週間に400km以上トレーニングをするサイクリスト)の61%に陰部神経障害による性器の感覚の麻痺がみられ、24%にEDの症状が見られた、と報告されています。そのほかにも陰部の皮膚炎、前立腺炎、精管断裂、血尿、陰茎血腫、持続勃起症、がサイクリングによって引き起こされると指摘されています。自転車競技の最高峰ツール・ド・フランスの選手にいたっては、ほとんどの選手になんらかの陰部の異常が認められると言われています。また、水泳競技者と自転車競技者とではED発症率が2倍であったとの報告もあります。
海外の文献では自転車による上記の泌尿器疾患を起こしやすいリスクとして以下があげられています。
週3時間(おおよそ62km/週)以上のサイクリングをされる方
年齢が50歳以上の方
肥満の方(BMI 25以上) (体重が重いと陰部にかかる圧力が強くなります)
高血圧、糖尿病、血管炎など、血管を障害する病気をお持ちの方
10年以上サイクリングをされている方
エアロハンドル(前傾姿勢になるハンドル)を使用している方

健康ブームとエコブームがあいまって、米国では300万人以上サイクリングED の患者さんがいると推定されています。日本ではまだあまり認知度は高くありませんが、サイクリングが盛んな海外では自転車による泌尿器科受診は一般的といえます。日本ではサイクリングEDに関する研究は進んでいませんが、今後、サイクリング人口の増加とともにサイクリングに起因する泌尿器疾患が増加し、研究が進んでいくものと考えられています。
サイクリングによるEDをはじめとする泌尿器疾患は一度症状が出てしまうと、治りにくいものがほとんどです。サドルやハンドルを速さよりも乗り心地を優先したものにすることや、パットつきのサイクリングスパッツを履く、乗る時間を一日2時間以内に抑えるなど、サイクリングを楽しみながら泌尿器疾患のリスクと上手に付き合っていく工夫が必要です。
当院ではサイクリングEDと診断された患者さんは現在のところいませんが、複合的なEDの要因のなかで、サイクリングがEDの主因となっている可能性のある患者さま(職業で自転車を使われている方などの潜在的なサイクリングED患者)は複数いらっしゃいます。今後、臨床的な指導や、広報活動によってサイクリングED予防を図っていきたいと思っております。
渋谷三丁目クリニック
副院長古市昌之


ちなみに僕が働いているのはこちら
渋谷三丁目クリニック

副院長のプロフ作りました。
いまひとつ、使い道が分からないけど、
とりあえずリンクはってみました。
http://pr.fc2.com/edvagabond/
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古典的早漏治療法 squeeze and pause technique

渋谷のメンズクリニックでED・AGAの専門外来をするかたわら、1歳児の子育てをするイクメン副院長のブログ。

今日は1970年に William Masters と Virginia Johnson によって確立された早漏治療法、
squeeze and pause technique についてお話しします。

簡単にいうと、パートナーに手や口でしごいてもらい、
イキそうになったら刺激を中断するというものです。
中断する際、亀頭の根元部分背側(ちょうどカリのあたり)を上から親指で抑え、
亀頭の根元部分腹側(ネクタイの部分)を下から人差し指と中指で抑え、
ギリギリ痛くない程度の強さで上下から圧迫します。
男性の射精に対する切迫感が消失するまで圧迫し、
消失したら再度、手や口で性的刺激を加えます。
これを最低10回以上繰り返し、性的刺激に対する男性の過度な反応が軽減するまで継続します。
男性側の性的刺激に対する反応が緩やかになってきたら、次の段階として、
前座位の体位(男性が足を開いて座っている状態で、その両足の上に女性が両足を開いた状態で乗る体位)
で女性の外陰部で男性器を刺激します。
このときも、男性の射精に対する切迫感が高まってきたら行為を中断し、
女性が指で男性器を圧迫します。
これをしばらく繰り返したのち、性交へ進みます。
性交時の体位は女性が性交を中断し、用手圧迫しやすい、騎乗位が望ましいとされています。

squeeze and pause techniqueの副次的な効果として、前戯が長くなる傾向にあるため、
性交開始後から女性のオルガズムまでの時間が短縮され、
多少早漏気味でも女性が十分に満足できる可能性が高いとされています。

さて、上記がsqueeze and pause techniqueですが、「多くの男女で高い効果が認められる」と
されています。

ちなみに、男性が自分ひとりで上記処置を行った場合(マスターベーション)、
早漏改善効果はあまり強く表れないとされています。

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早漏治療の基礎の基礎

渋谷のメンズクリニックでED・AGAの専門外来をするかたわら、1歳児の子育てをするイクメン副院長のブログ。

今日は早漏の基礎のお話し。

医学的な「早漏」の定義は「The International Society of SexualMedicine」
国際性機能学会のガイドラインでは平たく言うと、
「アソコに挿入後、1分以内に、自分で射精をコントロールすることができずにイってしまうこと。しかも、そのせいで相手が欲求不満になり、関係がギクシャクしてしまったり、本人が気にしすぎてコンプレックスを持ってしまったりすること。」です。
これは医学的に治療が必要なほどの早漏の人、という定義ですので、
かなり厳しい基準ですね。

ただ、この厳しい基準でも全男性の20~30%が当てはまるという報告もありますから、
いかに世の男性が早漏かわかりますよね。

そもそも早漏なほうが性行為中に猛獣に襲われにくいという利点があるわけで、
適者生存の自然淘汰の中で遅漏の動物は絶滅してきたんじゃないかと思うんですよね。

ですから、早漏のみなさん!みなさんは優秀な生物、エリートなんですよ!!・・・(-_-;)
さて、明日は早漏の古典的治療「Masters and Johnson のpause–squeeze technique」についてお話しします。

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サイクリングEDとは?

渋谷のメンズクリニックでED・AGAの専門外来をするかたわら、1歳児の子育てをするイクメン副院長のブログ。

今日は早漏治療のおはなし、をするつもりでしたが、ちょっと話をそらします。

先日、週刊現代の取材を受けた際の記事が今週号に掲載されていました。
サイクリングEDに関するもので、かいつまんでお話しすると、
ロードレーサータイプのかっこいい自転車に乗りすぎるとEDになっちゃうよ
というものです。
週刊現代に掲載されたのはサイクリングEDに関するお話のごく一部でしたが、サイクリングEDに関して
非常によくまとめられた秀文だと思います。
みなさん、ぜひ、買って読んでみてください。(立ち読みはだめよ)

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早漏の治療法一覧

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今日は早漏治療のおはなし。

現在、本邦で早漏治療薬として承認されている薬剤はありません。
民間療法や、ほかの用途で開発された薬(抗うつ薬など)の副作用等を利用して早漏を治療しているのが現状です。
早漏に効くと言われる治療には以下のものがあります。

sqweezing法
pause法
scrotum stretching法
Dapoxetineの常用服用。
Paroxetine, Sertraline, Clomipramine Fluoxetineの常用服用。
Tramadol の性行為前の頓服。
lidocaine-prilocaine軟膏の塗布

それぞれ、長所短所があり、眉つば的なものと医学的根拠に基づいた治療とが
混ざり合っているので、どれを選んでよいやら難しいところですね。

次回から個々の治療法について、詳しくお話ししていきたいと思います。

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レビトラ ~其の三~ 早漏に効くの?

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前々回のレビトラ~其の一~ でもさわりだけお話ししましたが、今日はレビトラの早漏改善効果についてお話します。

レビトラの添付文書を穴があくほど熟読しても「早漏改善効果があります」なんてどこにも書いてありません。
国内外の医学文献を探し回っても、(僕が探した限りでは)「レビトラには早漏改善効果があります」という研究論文は見つかりません。
※ちなみに「バイアグラには早漏改善効果があります」という研究結果を中国の研究チームが発表したものはありました。2007年のinternatiolnal journal of urology のどこかに載っています。

しかし、患者さんに聞いてみると「レビトラで早漏改善効果が多少ありました」という返事が多く返ってきます。
僕自身もレビトラユーザーですが、多少の早漏改善効果はあるように感じます。

理由は3つ。
1.性的な興奮が十分に高まっていなくても十分勃起できるので、ほとんど性的興奮なしに性行為が開始できる。

2.射精した後もしばらく勃起したままの状態が続くことがあり、(射精後も行為を継続して良いパートナーであったり、コンドームをちゃんとしている場合)この間もセックスが続けられる。厳密には早漏は改善されていませんが・・・

3.レビトラの効果で尿道海綿体(亀頭部分)がいつも以上に硬く強く勃起していると、うっ血のため表面の感覚が鈍感になり、性的な刺激を感じにくくなる。ただし、僕の場合はレビトラ20㎎でないと、このような効果は出ないので、不自然なほど硬くなる容量(やや過量投与)を服用しないといけないのかもしれません。

という訳で、医者とは思えないような科学的根拠ゼロの発言に終始してしまいましたが、
臨床的な経験と個人的な経験から、副次的な効果として、レビトラには早漏改善効果があるように思います。
ただ、正確なことははっきりしませんし、EDを治療するというメインの効果に比べれば、不確実はおまけ(ビックリマンシール的な)みたいなものとお考えください。

僕の中で、この話、盛り上がってきましたので、次回は「医学的根拠のある早漏治療」についてお話します。
世の中には早漏治療薬として、民間療法ではなく、科学的な研究の結果、効果が認められている薬がありますので、
それについてお話しましょう。

ちなみに言い訳がましいようですが、僕自身、重症のEDでも、医学的な診断基準で言うところの「早漏症」でもないですので、あしからず。

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レビトラ ~其の2~ 脂っこい食事とは?

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さて、昨日はレビトラについてお話ししました。

レビトラばんざい的な内容でしたが、そんなにいいことばかりではありません。
やはりレビトラにも短所はあります。
レビトラの最大の弱点は、昨日もちょっと触れましたが、やはり脂っこい食事との相性の悪さでしょう。
脂っこい食事といっても、いったいどれくらい脂っこい食事がダメなのか、いまひとつピンときませんよね。

レビトラを開発したバイエル製薬の研究では「食事の総カロリーに占める脂質カロリーの割合が30%を超えない食事ならレビトラの効果に影響を与えない」としています。

具体的な食品の例を挙げますと、以下のようになります。
とんかつ(ロース)単品    68.7%
マクドナルドのハンバーガー  34.8%
マクドナルドのポテト     47.7%
吉野家の牛丼         27.4%
すき家の牛丼         20.3%

刺身定食           12.6%

焼き肉(カルビ)       約80%
牛肉うどん          10.2%
かけそば            約5%

和食のさっぱりした食品以外はおおむね30%を超えてしまってますね。
上記の食品を目安に脂質カロリーが30%を超えそうだと思ったら、食べる量を極力控えるか、
レビトラと食事がおなかの中で混ざらないように時間差でレビトラを服用しましょう。

ただ、脂肪の多い食事は、酸化作用+高脂血症+肥満→メタボ→動脈硬化→ED悪化
という流れで、EDの症状を悪化させる可能性がありますので、ほどほどにすることをお奨めします。

ちなみに僕自身レビトラの愛好者ですが、デートで焼き肉を食べるのが大好きなので、
いつもレビトラの20㎎を院長に処方してもらっています。レビトラ20㎎なら効果が半減しても、
僕の場合、まだ十分効きますからね。

やっぱり焼き肉食べるとミナギリかたが違いますもんね。。。


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レビトラ ~其の1~

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コニチワ! 4日ほどお休みしておりましたブログ、充電満タンで再開です。

今日はED治療薬のお話し。
みなさんレビトラというお薬をご存知ですか?
おそらく知名度的には以前に紹介しましたバイアグラ、シアリスに後れをとってはいますが、
レビトラは文句なしで国内最強のED治療薬と言っていいでしょう。


塩酸バルデナフィルが主成分のレビトラは、5mg錠、10mg錠、20mg錠と強さが3種類あり、
他のED治療薬と比較した際の特徴としては、以下のことが挙げられます。
1.「効きが早い
   バイアグラが60分弱、シアリスが30~40分に対してレビトラは15~20分程度で効果を発揮します。

2.「効きが強い
   国内で手に入る一番強いバイアグラ(50mg錠)とレビトラ10mg錠が同程度の強さですので、
   その2倍の力価をもつレビトラ20mg錠は飛びぬけて効果が強いことがわかります。
   また、長時間作用型のシアリス20mg錠よりも強い力で勃起をサポートしてくれます。

3.「同じ短時間作用型のED治療薬であるバイアグラより副作用が少ない
   副作用が一番少ないのはシアリス、一番多いのがバイアグラ、レビトラの副作用はその中間です。

4.「同じ短時間作用型のED治療薬であるバイアグラより効果が長い
   シアリスの24~36時間には及びませんが、レビトラ10㎎錠で4~5時間、レビトラ20㎎錠で8~10時間と、
   同じ短時間作用型のバイアグラ(3~4時間程度)よりも効果時間が長いです。

5.「飲酒時や食後に服用しても、空腹時の服用と比べて効果がさほど変わらない
   従来のED治療薬バイアグラは食後に服用すると、効果が大幅に弱まってしまうため、
   必ず空腹時に服用する必要がありました。飲酒に関しても、お酒を飲むと副作用が強く出たり、
   効果が大幅に弱まったりと、実際の性生活で使うには、やや扱いが難しい点がありました。
   レビトラはその点、食後でもOK、飲酒時でもOKという便利さがあります。
   ただし、空腹時に比べて効果は若干弱まりますので、ご注意ください。

そのほかの特徴としては、以下のことが挙げられます。

脂っこい食事との相性が悪い」・・・先ほど「食後でもOK」と書きましたが、脂っこい食事後はNGです。効果が大幅に弱まってしまいます。

早漏を改善する効果が強い」・・・強く硬く勃起することで、ペニスの表面の感覚は若干鈍ります。一番強く勃起させるレビトラには若干の早漏改善効果が期待できます。

一部の抗不整脈薬と相性が悪い
一部の水虫薬や抗真菌薬との相性が悪い
一部のHIV治療薬と相性が悪い
・・・僕が診療しているクリニックのホームページに、相性の悪い薬のリストが載っています。
   よかったら、そちらをご覧くださいhttp://www.shibuya3clinic4men.com/levitra2.html#contra4

渋谷三丁目クリニック
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ふくいんちょう

Author:ふくいんちょう
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